A PELE

A pele é o maior órgão do corpo humano, envolvendo o mesmo e determinando o seu limite com o meio externo. Corresponde a 16% do peso corporal e exerce diversas funções, como: regulação térmica, defesa orgânica, controle do fluxo sanguíneo, protecção contra diversos agentes do meio ambiente e funções sensoriais (calor, frio, pressão, dor e tato). A pele é um órgão vital e, sem ela, a sobrevivência seria impossível.

Ela  é constituída por 3 camadas sobrepostas, nomeadamente a epiderme, a derme e a hipoderme, da mais externa para a mais interna.

A epiderme é constituída por células epiteliais (queratinócitos) com disposição semelhante a uma "parede de tijolos". Estas células são produzidas na camada mais inferior da epiderme e durante a sua evolução em direcção à superfície sofrem um processo de queratinização, que dá origem à camada córnea, composta basicamente de queratina, uma proteína responsável pela impermeabilização da pele. 

Além dos queratinócitos encontram-se também na epiderme: os melanócitos, que produzem o pigmento que dá cor à pele (melanina) e células de defesa imunológica (células de Langerhans).

A epiderme dá origem aos anexos cutâneos: unhas, pêlos, glândulas sudoríparas e glândulas sebáceas.

A derme é responsável pela resistência e elasticidade da pele. É constituída por tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e linfáticos, nervos e terminações nervosas.

Da mesma forma que uma casa assenta nos seus alicerces a pele assenta sobre a hipoderme – camada mais profunda da pele. A sua estrutura fornece protecção contra traumas físicos, além de ser um depósito de calorias. Esta camada liga a pele aos ossos e músculos subjacentes e também lhe fornece vasos sanguíneos e nervos.

Cerca da metade da gordura armazenada no corpo encontra-se na hipoderme e a sua quantidade e localização varia com a idade, o sexo e a alimentação. A gordura localizada na hipoderme, é superior nos bebés e daí o aspecto rechonchudo dos mesmos. Esta gordura funciona, ainda, como acolchoamento e isolador e é responsável pelas diferenças na forma do corpo entre o homem e a mulher.

A pele é classificada como espessa ou fina com base na estrutura da epiderme. A pele espessa é encontrada em zonas do corpo sujeitas a pressão e/ou fricção, como as palmas das mãos e as plantas dos pés e a ponta os dedos. Já a pele fina encontra-se no restante corpo e é mais flexível do que a pele espessa. 

A vossa amiga e podologista,

Joana Silva

Micose da Unha

Micose nas unhas ou Onicomicose, como é conhecida no mundo científico, é uma infecção fúngica (por fungos) que afecta as unhas das mãos e pés. A unha pode ser invadida por fungos como: organismos dermatofitos, organismos não dermatófitos e/ou candida albicans.

Existem vários tipos de micoses nas unhas, diferenciando-se cada uma pela zona de contágio e pela sua patofisiologia (aspecto e evolução). Sendo assim, a classificação que é dada aos tipos de infecção são:

       Onicomicose Subungueal Distal

É o tipo de onicomicose mais comum em adultos e crianças. A porta de entrada do fungo é pelo bordo livre da unha invadindo o leito da mesma. Apresenta-se com um despegue da unha do leito (onicólise), descoloração, detritos subungueais (debaixo da unha) e calosidade (hiperqueratose) subungueal. Este tipo de infecção é acompanhada, por vezes, de uma infecção fúngica entre os dedos ou mesmo na planta do pé (tinea pedis). O agente mais comum deste tipo de infecção é o Trichophyton rubrum.

Onicomicose Subungueal proximal

É mais comum em pacientes imunocomprometidos (defesas do organismo muito baixas) e pode apresentar-se como uma leuconiquia (coloração esbranquiçada) na zona mais proximal da unha. Neste caso, normalmente não se vêm detritos subungueais. A porta de entrada do fungo faz-se pelas laterias da unha colonizando a mesma de proximal a distal à medida que a unha vai crescendo. Trichophyton rubrum e organismos não dermatófitos são os agentes mais comuns neste tipo de infecção.

Onicomicose por Cândida

Este tipo de onicomicose surge principalmente em pacientes que já apresentem uma candidíase crónica em mucosas e pele. A unha apresenta um aspecto de onicólise (despegue da unha) e de paroníquia (inflamação e infecção da unha). É uma onicomicose distrófica, na qual a unha toda é infectada por cândida albicans. As crianças raramente apresentam este tipo de infecção.

Onicomicose Superficial Branca

Verifica-se um aspecto esbranquiçado no topo da unha (zona dorsal), como se fosse um pó branco acumulado na mesma. Este tipo de onicomicose é pouco comum, sendo mais comum em climas tropicais. É tipicamente causado por Trichophyton mentagrohytes ou por fungos não dermatófitos.

Onicomicose distrófica total

É um tipo de onicomicose mais comum em idosos, pois trata-se, normalmente, de uma infecção fúngica de longa duração onde existe uma afectação total da lâmina ungueal e que muitas vezes também tem presente outro tipo de doenças que agravam a doença e dificultam o tratamento.

Tratamento e Diagnóstico Diferencial

A maior preocupação das pessoas quando vêm alguma alteração da coloração e aspecto da unha é fazer um tratamento rápido e eficaz. Infelizmente, dificilmente isso se consegue pois o tratamento está relacionado sempre com o tipo de afectação da unha e o próprio crescimento desta. É importante antes de qualquer coisa fazer um diagnóstico diferencial, ou seja, estudar a unha de forma a se ter a certeza que o que se está a tratar é efectivamente uma micose ou qualquer outra doença que afecte as unhas. Neste caso, e uma vez que existem várias doenças de unhas parecidas, mas que se produzem por causas diferentes é de extrema importância realizar-se antes de qualquer tratamento um exame micológico. Este exame é feito em laboratórios através da colheita de uma amostra da unha afectada e apenas após receber os resultados dos exames (1 mês, no mínimo) se inicia o tratamento adequado tendo em conta os mesmos. 

Nota 1: As unhas dos pés demoram a crescer (desde a matriz até à zona do bordo livre) 9 meses a 1 ano.

Nota 2: Para qualquer dúvida sobre zonas da unha faladas neste post, ver o posto anterior - Anatomia da Unha.

Nota 3: As fotos aqui colocadas foram tiradas do google images e do site www.dermnet.com 

A vossa amiga e podologista,

Joana Silva

ANATOMIA E FUNÇÃO DA UNHA

Entramos na época da chuva, e portanto a partir de agora os pés começarão a andar a maior parte do tempo fechados em sapatos e botas.

Considero ser de extrema importância a constante chamada de atenção, para os cuidados e atenção particular que todas as pessoas devem ter para com os seus pés, não só durante o verão, mas acima de tudo durante toda esta próxima época de maior frio onde os pés andarão escondidos e esquecidos.

Sendo assim, começo por vos apresentar a UNHA!

A unha é uma estrutura única!! Ela é constituída pela matriz, leito e prato ungueal (ou corpo da unha), eponíquio, hiponiquio, bordos (ou pregas) laterais e proximal (bordo livre).

• Matriz ungueal: é o epitélio germinativo onde a unha é produzida. A zona proximal (mais interna) encontra-se debaixo do bordo proximal e a zona distal (mais externa) é a parte que normalmente é visível, a Lúnula.
• Leito ungueal: encontra-se debaixo do prato ungueal e é de cor rosada devido ao rico aporte vascular.
• Prato ungueal: é rodeado pelos bordos (ou pregas) lateral e proximal. Estes bordos suportam e protegem a unha.
• Eponíquio (ou cuticula): está aderente à unha impedindo assim a entrada de agentes estranhos, patogénicos e irritantes, na unha e na matriz ungueal.
• Hiponíquio é a porção da unha despegada do leito ungueal.

O prato ungueal é uma estrutura transparente que é o produto final da diferenciação queratinócita na matriz ungueal. A sua cor é devida às estruturas que se encontram por debaixo: rosada pelo aporte vascular que lhe confere essa cor e branco da lúnula (parte distal da matriz ungueal) e do ar debaixo da parte solta da unha.

A sua principal função é a de proteger a zona distal (mais externa) do dedo. Serve também para facilitar o "agarrar" de pequenos objectos, para melhorar a sensação táctil e também para conferir uma questão estética aos dedos (das mãos e dos pés).

A unha tem um fornecimento de sangue rico. O sangue é transportado das artérias para as arteríolas ramificando-se no dedo criando ramos que irrigam a matrix e o leito ungueal. Os nervos sensoriais também percorrem as laterais do dedo em estreita associação com as ramificações sanguíneas.

As unhas dos dedos das mãos crescem continuamente, numa média de 0,1mm por dia ou 3mm por mês. As unhas dos pés crescem na metade dessa proporção, o que significa que as unhas das mãos regeneração-se a cada 4 a 6 meses, enquanto as dos pés entre 9 a 12 meses. Algumas situações fazem as unhas crescer mais depressa, como por exemplo durante a gravidez.

Lembrem-se, um pé bem cuidado é um pé saudável!
Não se esqueçam, cuidem bem dos vossos pés e a vossa qualidade de vida irá repercutir-se na mesma proporção!

Hoje fico-me por aqui até uma próxima entrada de blog. E em próximas entradas irei debruçar-me sobre algumas patologias de unha e forma de tratamento. Até lá!

A vossa amiga e podologista,

Joana Silva.

Bemvindo Outono!

A vossa amiga Joana Silva

Bemvinda Primavera e ... Olá Sol!!!

Estamos em Maio e já fomos abraçados pela Primavera, ainda que envergonhada, mas ela chegou. O sol dá-nos os bons dias todas as manhãs e faz-nos companhia até tarde! Começamos a pensar na praia, ao fim-de-semana, nos banhos de piscina, nos gelados (em vez do chá)...

É tempo de calçar sapatos menos fechados, menos pesados e até de cores mais alegres! Mas é, também, nesta altura em que as pessoas, em particular as mulheres, começam a pensar...

• "E agora o que faço com aquela unha amarela?"

• "E o joanete que me dói tanto com aquelas sandálias!" 

Estas e outras dúvidas começam a habitar a cabeça das pessoas e é nesta altura que se começam a procurar soluções, de preferência rápidas e eficazes. Mas, nem sempre é possível, nem sempre é fácil...

Meninas!! Atenção a essas unhas, atenção a esses tratamentos que se dizem rápidos... não se esqueçam que devem sempre procurar ajuda de profissionais qualificados. 

Outra coisa a ter em atenção... cuidado ao escolher sandálias... por muito bonitas que sejam nem sempre são as melhores amigas dos pés. Para quem tem joanetes, evitem na zona dos mesmos as tiras demasiado finas. Outras indicações que posso dar serão muito semelhantes às mesmas que se dão durante os meses frios... 

• evitar os saltos demasiado altos e demasiado finos;
• evitar sola muito duras;
• não comprar sandálias que sejam demasiado grandes ou pequenas, mas que estejam de acordo com o tamanho e a forma do pé;
• evitar os chinelos tipo "havaianas" pois não dão estabilidade ao pé provocando dores e desconforto (ok, esta dica adequa-se mais aos meses mais quentes)...

Para quem tem filhos pequenos, não devem comprar chinelos tipo "havaianas", e as sandálias devem sempre agarrar o calcanhar. As solas de borracha são as mais indicadas. 

Uma última dica poderá ser... se vão andar de calçado aberto, coloquem protector solar no pé (tal como deverão colocar nas partes do corpo expostas ao sol), pois não é só na praia que o sol provoca queimaduras solares!

Acima de tudo, não se esqueçam, procurem ajuda de profissionais qualificados para tratar de qualquer problema e de forma atempada, pois alguns problemas que só saltam à vista quando nos descalçamos podem demorar algum tempo a curar e talvez só no verão do próximo ano estarão totalmente curadas.

Para alguma dúvida que surja, não hesitem e contactem-me através do e-mail: podologista.joana@gmail.com

Tenham uma óptima primavera e aproveitem ao máximo este sol maravilhoso!

Da vossa amiga e podologista,

Joana Silva

Março - Mês da Saúde do Pé

Em Março, comemora-se o Mês da Saúde do Pé e portanto ao longo de todo o mês vão ser realizados rastreios podológicos gratuitos, com o apoio da Associação Portuguesa de Podologia.

Cuide dos seus pés em profissionais qualificados!

Tratar dos seus pés é tratar da sua Saúde. Não descure da sua Saúde, pois no final do dia é o que mais importa para termos qualidade de vida.

Para participar destes rastreios de Podologia, tendo em conta os meus locais de trabalho, envie um e-mail para: podologista.joana@gmail.com

A vossa amiga e podologista,

Joana Silva

Bem-vindos a 2013 :)

Sei que já estamos em Fevereiro, portanto já estamos em 2013 à pouco mais de 1 mês. No entanto, nunca é tarde para dar as boas vindas a um novo ano. Mais um ano que começou e onde mais desafios aparecerão pela frente.

Todos sabemos que este será um ano particularmente difícil, com inúmeras barreiras para serem ultrapassadas e acima de tudo um ano onde as nossas prioridades se irão definir mais do que nunca e onde as pessoas se irão unir mais do que nunca, também.

Uma das nossas prioridades, como Seres Humanos que somos, é a nossa Saúde. E isto deve-se ao facto de que sem saúde não adiante ter muito ou pouco dinheiro, ter muitas ou poucas coisas... Por isso mesmo, e mais do que nunca, aposte no seu bem-estar e numa saúde em pleno para poder usufruir das coisas boas que a vida tem para lhe oferecer, independentemente das dificuldades que a mesma lhe possa mostrar.

Eu acredito que nada acontece por acaso, e que o Ser Humano é capaz de ultrapassar as dificuldades mais difíceis, visto ser dotado de uma extraordinária capacidade de adaptação/resolução às mudanças, adversidades,  problemas, etc.

Acredite nisso! Nada do que acontece na vida de cada um é um desafio impossível! Mas também não é um ganho à partida... Como qualquer desafio, este deve ser encarado de frente com persistência, optimismo e garra!!

Portanto, fica aqui a dica...

NÃO DESCUIDE DE SI! MANTENHA-SE SAUDÁVEL!

CUIDE DOS SEUS PÉS JUNTO DE PROFISSIONAIS QUALIFICADOS!

A vossa amiga e podologista,

Joana silva